骨質疏松癥

    骨質疏松癥（osteoporosis）是由于多種原因導致的骨密度和骨質量下降，骨微結構破壞，造成骨脆性增加，從而容易發生骨折的全身性骨病。骨質疏松癥分為原發性和繼發性二大類。原發性骨質疏松癥又分為絕經后骨質疏松癥（Ⅰ型）、老年性骨質疏松癥（Ⅱ型）和特發性骨質疏松（包括青少年型）三種。絕經后骨質疏松癥一般發生在婦女絕經后5～10年內；老年性骨質疏松癥一般指老人70歲后發生的骨質疏松；而特發性骨質疏松主要發生在青少年，病因尚不明。

病  因

    骨質疏松癥除了主要與絕經和老年有關的原發性骨質疏松外，還可能由多種疾病引起，稱為繼發性骨質疏松癥?？赡芤鸸琴|疏松的常見疾病有：

1.內分泌疾病

糖尿?。?型、2型）、甲狀旁腺功能亢進癥、庫欣綜合征（Cushingsyndrome）、性腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進癥、垂體泌乳素瘤、腺垂體功能減退癥等。

2.結締組織疾病

系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、干燥綜合征、皮肌炎、混合性結締組織病等。

3.慢性腎臟疾病

多種慢性腎臟疾病導致腎性骨營養不良。

4.胃腸疾病和營養性疾病

吸收不良綜合征、胃腸大部切除術后、慢性胰腺疾病、慢性肝臟疾患、營養不良癥、長期靜脈營養支持治療等。

5.血液系統疾病

白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、高雪病和骨髓異常增殖綜合征等。

6.神經肌肉系統疾病

各種原因所致的偏癱、截癱、運動功能障礙、肌營養不良癥、僵人綜合征和肌強直綜合征等。

7.長期制動

如長期臥床或太空旅行。

8.器qi官guan移yi植術后

9.常期使用下列藥物

糖皮質激jisu素、免疫抑制劑、肝gansu素、抗驚厥藥、抗kangai癌藥、含鋁抗酸劑、甲狀腺激jisu素、慢性氟中毒、促性腺激jisu素釋放激jisu素類似物（GnRHa）或腎衰用透析液等。

臨床表現

1.疾病癥狀

骨質疏松癥本身包括三大類癥狀

（1）疼痛患者可有腰背酸痛或周身酸痛，負荷增加時疼痛加重或活動受限，嚴重時翻身、起坐及行走有困難。

（2）脊柱變形骨質疏松嚴重者可有身高縮短和駝背。椎體壓縮性骨折會導致胸廓畸形，腹部受壓，影響心肺功能等。

（3）骨折非外傷或輕微外傷發生的骨折為脆性骨折。是低能量或非暴力骨折，如從站高或小于站高跌倒或因其他日?；顒佣l生的骨折。發生脆性骨折的常見部位為胸、腰椎、髖部、橈、尺骨遠端和肱骨近端。

2.骨質疏松癥的危害

疼痛本身可降低患者的生活質量，脊柱變形、骨折可致殘，使患者活動受限、生活不能自理，增加肺部感染、褥瘡發生率，不僅患者生命質量和死亡率增加也給個人、家庭和社會帶來沉重的經濟負擔。